Disposisjon for klinikkmøte 8. januar 2008 v/Torgeir:

Palliasjon

Kort PPT om palliativ medisin, deretter deler vi oss i 2 grupper. Bakgrunn for gruppearbeid blir vedlagte kasuistikk.
Underveis i gruppearbeidet kommer vi inn på ulike temaer som berører denne pasientgruppen, evt tar vi det som plenumgjennomgang med stikkord på tavle.

Noen berørte tema vil være:

Kartlegging av symptomer, bruk av ESAS
Hvem kan vi støtte oss på og henvise til?
Bruk av smertepumpe i hjemmet?
Strålebeh., tverrsnittslesjon og steroidbehandling
Lymfødem
Økonomiske rettigheter, refusjonsordninger, nye regler §9.47
Delir
Smertebehandling, hva gjør vi når vi ikke har nok å tilby
Beh. i livets sluttfase
Åndelige aspekter

En del av spørsmålene rundt palliasjon har ikke absolutte fasitsvar. Målet er å få diskusjoner rundt de ulike aspektene, og så kan jeg evt utfylle/oppsummere underveis.

Anbefalt litt. : · Palliativ medisin omsorg ved livets slutt : praktisk innføring i smertebehandling, symptomkontroll, etikk og kommunikasjon, Husebø og Klaschik

· http://www.tidsskriftet.no/pls/lts/pa_lt.visTema?vp_tema_id=10206


Kasuistikk for Palliasjon 08.01.2008

Hanna er født i 1942. Du har vært fastlege for henne i mange år. Hun har medfødt hofteleddsdysplasi, mest i ve. Hofte. Hun har utviklet hofteleddsartrose med smerter i ve. Hofte og kroniske ryggsmerter. Hun har ikke protese. Røykt siden hun var 20 år gammel.

Hanna ble ufør i ung alder. Skilt. Bosatt i 2.etg i blokk. Hun har 3 voksne barn. En datter som er i full jobb, gift, 2 barn. En sønn med rusmisbruk, 2 barn. En sønn som er psykisk utv.hemmet som bor i bofellesskap.

Hun skulle vært oper. ved Hagavik i vår, men oper. ble avlyst pga diagnostisert lungekreft i april-07. Dette ble oppdaget da hun var innlagt med pneumoni HUS. Hun ble da tappet for pleuravæske. Hun har sluttet å røyke. Utredning har vist adenocarcinom, T4N0M0, stadium IIIb. Hun har gjennomført palliativ cyt.beh. med 4 kurer Carboplatin og gemcitabin. Siste ktr ved HUS i sept. viser stabile forhold vurdert ved rtg thx. Hb 11,3. Hun har fått beskjed fra HUS at hun må forvente forverring av sykdommen fremover. Hun er hjemme. Du har fått epikrisen fra lungeavd. Dit skal hun igjen om 3 mnd.

Denne siden er sist oppdatert av John Leer  01.01.08  O mihi frustra suscepti labores.