møtereferat:

Referat fra veiledningsgruppe 24-25.10.2008

Til stede: Torgeir, Nicolas, Marius, Runar, Kristin, Anja, Hege, John og Janecke

Spiseforstyrrelser hos barn
Innlegg holdt i en symbiose mellom Anja og Hege.

Første del startet på fredagen hvor Anja holdt sin hoveddel av innlegget. Hovedvekten ble holdt rundt sykdommene Anorexia nervosa og bulimi. PP presentasjonen loset oss gjennom inndelinger og klassifisering fordelt på ulike aldergrupper.
Videre åpnet det seg for diskusjon rundt hvilke tilbud disse pasientene har i området vårt, hvilke kriterier som må foreligge for å bli tatt imot hos spesialisthelsetjenesten. Haukeland har tilbud til en del av disse barna, men i mange tilfeller er dette barn som kan være vanskelig tilgjengelig og oppfølging hos fastlege/helsesøster kan ofte være vel så bra. Haukeland tar seg primært av de barna hvor sykdommen er langt fremkommet og kan stå i fare for alvorlige komplikasjoner, hvor død kan være endepunkt. Et viktig moment hos disse pasientene når man kommer i behandlingsposisjon er reernæring syndrom.
Erfaringer gjort i egen praksis ble diskutert. Ingen hadde gjort Audit i egen praksis rundt dette temaet.

DEL II : Overvekt og fedme hos barn
Siste del holdt som møte 2 på lørdagen, etter en lunsj med prolangert betalingsfase.
Overvekt er et økende problem blant barn og ungdom. Studier tyder på en relativ sterk genetisk føring, men diskusjon avdekket klare forestillinger om at miljø er en betydelig årsaksfaktor. Hege holdt hovedseansen, men Anja satt fint fremme ved hennes side som moralsk støtte. Ulike tall fra litteraturen ble vist frem, og begrepet iso-KMI ble trukket frem som viktig ifht å nyttiggjøre seg KMI utregning på barn. Videre ble det diskutert mye rundt prosjektet som Anja og Hege tenker å få i gang i Os kommune. Ønske er et tilbud for fysisk fostring for barn med iso-kmi over 30. Tilbudet tar sikte på aktivitet for disse barna for økt selvfølelse og bedring av motoriske ferdigheter, samt vektreduksjon. Planen er å kunne holde informasjonsmøte for foreldre ifht kosthold og hva treningen skal innebære.

Småkirurgi
For å forsøke å skille Hege og Anja hadde Runar arrangert en økt hvor plastikkirurg Guro ? stilte seg tilgjengelig for demonstrasjon og informasjon. Runar hadde anskaffet griselabber til anledningen, etter innsidetips fra et ikke navngitt gruppemedlem. Erfaringen med syltelabber i stede for bacon, var ikke udelt positiv.
Hovedpoeng for småkirurgi er at inngrep på rygg og sternum alltid vil gi arr. Videre blir det styggere arr hos barn enn hos eldre. Snittretning bør følge hudens linjer, og det er alltid en fordel å underminere. En forutsetning for sistnevnte er å gå dypt nok, ved for eksempel føflekkfjerning. Kirurgisår kan også bli bedre dersom man taper etter suturfjerning, og har arret tapet i 3 mnd. Sol bør unngås.
Siste del av kirurgiseansen var praktisk trening på labbene. Z-plastikk ble forsøkt med blandet suksess, og en del av oss trenger nok å trene mer, før vi iverksetter på levende mennesker. Intracutan teknikk ble trent mye på, og hovedpoenget er å ikke bruke resorberbar suturtråd og dersom langt snitt, legge en overliggende avlastende sutur.

Hele gruppen var imponert over Rogers innsats for helgesamlingen. Mat og drikke på Lille Escalon på fredags kveld var smakfullt og flere enn meg var glad for John`s iver etter å kjøre pirat.

REF: Torgeir

Denne siden er sist oppdatert av John Leer  27.10.08  O mihi frustra suscepti labores.