Møteref Veiledningsgruppen 08.02.11.
Sted: Gokstadrommet
Ref: Carl Fredrik Dalaker

Del 1
Samtaler om erfaringer siden sist. Janicke forteller om erfaring med krisesituasjon. Brukte sine erfaringer fra forrige møte på en nye og bedre måte.
Denise snakker om sin erfaring med akutt-psykiatrien.
Janicke viser til nye retningslinjer ift akuttpsykiatrien for ungdom.
John: FL er sjefen og skal ikke finne seg i å bli avvist av psyk. andrelinjetjeneste.

Del 2
Silje - tema: Drift av legesenter.

Intro:
“De aller fleste allmennleger i Norge jobber som selvstendig næringsdrivende, men de aller færreste av oss har fått noen skolering i det å være bedriftsleder og arbeidsgiver.
Jeg tenkte å ta en rask gjennomgang av ulike driftsformer, rettigheter hos NAV, forsikringer, SOP og pensjon.

Legger videre opp til en diskusjon rundt ulike måter å drive selvstendig på og høre hvilke ordninger de andre i gruppen har fått inn for.”

Gjennomgang av ulike organisasjonsformer:
ANS (ansvarlig selskap), DA (Delt ansvar). AS (Aksjeselskap)

De ulike deltakerne forklarer hvordan de er organisert. Alle selskapsformene er representert, men DA er anbefalt på generell basis.
Det viktige er å ha detaljerte internavtaler.
Det er viktig

Rettigheter i NAV:
enkl,fortak: max grunnlag for beregningen er 6G (6x75000kr)

NAV har forsikringsordninger, men svært dyrt. 100% sm koster 10.2 % av 6G.

DNLF: har ulike forsikringsordninger:
-Foreningsgruppeliv – død eller ufør 50% - rimelig kostnad: 83kr/år – 1,6 mill kr utbetalt som en engangsutbetaling. (tegnes DNBNOR)

-Kontorforsikring – dekker inventar og utstyr. Dekker avbrudd- /og driftstap opptil 2,5 ganger det som er forsikringsbeløpet.
kost: 4500 kr per år (for 4 mill kr – DNBNOR) – inkl IKT-forsikring
(3 legesenter).

-EDB-forsikring – kan ligge i kontorforsikringen

-Sykeavbruddsforsikring – dersom du har inntekt over 1,8 mill kr.

-Ulykke ved faginvaliditet – inntil 3 mill kr som engangsbeløp.
Ca 2010 per lege per år.

-Yrkeskadeforsikring for selvstendig næringsdrivende: skaffes best i Vital.
Kan ordnes en fellesordning for sekr og leger, samt vaskepersonell og vikarer.
Ca 5500kr/år.

SOP: skal gi en øk. sikkerhet ved avbrudd som arb.uførhet eller fravær, sm, foreldrepermisjon.

Avbruddsytelser:
legene må:
drive kurativ praksis utenfor inst.
omsetning over 6G
må ha rette til ytelser fra folketrygden.
inntrer etter 17 dager
-det foreligger krav til hvordan praksis er organisert.

Utgiftskompensasjon:
35% av brutto praksisinntekt.
max 730 000kr opp til ett år
faller bort dersom utgiftene dekkes inn på annen måte.

Inntektskompensasjon
fra dag 17. min 50% ufør, i 365 dager
autorisert etter 1993 – 35% komp av brutto praksisinntekt.
før 1993 – 45% komp.
Ytelser fra trygden trekkes fra.
Max komp 12 G.

Pensjonsytelser – alder- og ektefellepensjon
falt bort for leger med autorisasjon etter 1993.

Uførepensjon
min 50% ufør
etter sykepengenes opphør
til fylte 62 år
tilsvarer pensjonsutbetaling ved 67 år – ca 100 000kr/år!!!
samordning med andre trygdeytelser

SOP og sykeavbruddsforsikring med forsikringsselskap.
lanseres i disse dager
samarb. mellom Tryg og SOP
kommer til tillegg til intektskompensasjonen

 

Legeforetakenes pensjonsordning (LP)
www.storebrand.no/SOP
gir ikke fradrag i SOP-pensjon
pensjonspremien gir et skattefradrag på inntil 51%
utebetalingen beskattes som annen pensjonsinntekt
ingen formuesbeskatning
2-4% av inntekt inntil 12G per år.
pengene settes på 1 konto for hvert medlem
medl kan velge mellom 3 ulike pensjonfond med ulik risikoekspo.
valgfri utbetalingstid, minst 10 år

- justert for skatt ved utbetaling, inflasjon over disse årene, og de begrensete innbetalingene gjør at det finnes alternativer her.

LP-Uførpensjonsforsikring
Ca 4000kr/ år for en lege i midten av 30-årene. Øker med alder.
kan knyttes til ordningen (forsikringssum avhenger av inntekt.) Gjør at du skal sitte igjen med 70% av inntekten ved uførhet. Dekningen er ikke basert på opptjeningstid slik det er med pensjonssparingen.
- gunstig forsikring!

Silje sender ut PP til veiledningsgruppen.

 

Del 3
Janicke:
Maturity Matrix – verktøy for stimulering av tverrfaglig evaluering av organisering av legekontoret.
Det er definer et fast rammeverk som belyser ulike aspekter ved legepraksisen.

1. kunnskapsbasert praksis
I. innhente kunnskap om best mulig praksis, dele denne og vurdere praktisk brukbarhet og kvalitet
2. pasientdata
I. Koding analyse og regelmessig gj,gang av journaldata og konsultasjonsdata.
3. personal politick
I. ansettelse- ansvar- og arbeidsdeling, mulighet for utvikling i jobben, og evaluering av den jobben som gjøres.
4. teamarbeid
I. kommunikasjon innen legekontoret ved bruk av møter, møteref, og dok, tiltak.
5. brukerperspektiv
I. pas erfaringer og synspunkter, strategier for håndtering av klager, avvik og feilbehandling

6. forbedringsarbeid
I. Kvalitetsforbedring rettet mot pasientbehandling og praksisdrift
7. prosedyrer
I. Dokumentasjon av prosedyrer for praksisdrift og pasientbehandling

-- på bakgrunn av dette vurderes legekontorets modenhet på en skala fra 1-6.

Gruppen inntar et rollespill der personene deles inn i sekr og leger. De evaluerer på bakgrunn av de respektive sentrene, men utifra den rollen de er tildelt.

Scorene noteres under gjennomgang av elemntene og diskusjonen.

 

 

Link til Helse-Bergen sine rutiner for akuttpsykiatrisk hjelp, voksne samt barn/unge:
http://www.helse-bergen.no/fagfolk/henvisningsrutiner/Sider/side.aspx

Kristins presentasjon, Maturity Matrix. Den inneholder også link til presentasjon på nettet, referanse til Utposten-artikkel.
http://sites.web123.no/Arrangementsupport/PMU/PMU2010/pop.cfm?FuseAction=Doc&pAction=View&pDocumentId=26845

Denne siden er sist oppdatert av John Leer 18.01.2011 08.02.11 22:38  O mihi frustra suscepti labores.